-Préciser le contexte :

. Infectieux, septicémie, fièvre.
. Hémopathie associée.
. Maladie hépatique, rénale ou auto immune associée.
. Prise de médicaments anti coagulants.
. Ou hémorragie isolée.

- Préciser le type de l'hémorragie :

. Cutanée : purpura (ponctuations pourpre en tête d'épingle), ecchymoses (placards bleus évoluant vers le jaune).
. Muqueuse (épistaxis, gingivorragie, hématémèse, méno métrorragie).
. Hématomes (intra musculaires).
. Hémarthroses (intra articulaires)

- Apprécier la gravité :

purpura limité ou généralisé ? Anémie ? En cas de thrombopénie sévère, il faut réaliser un F.O. à la recherche d'une hémorragie rétinienne, témoin du risque d'hémorragie intra crânienne.

2) INTERROGATOIRE

- Eliminer les principales pathologies responsables de manifestations hémorragiques citées ci dessus.

- Préciser le caractère spontané ou provoqué, la date des premières manifestations.

- Rechercher la prise de médicaments, et faire une liste ; en particulier les antiagrégants plaquettaires (Aspirine)

- Demander au patient s'il a subi des interventions chirurgicales ou des extractions dentaires, si elles ont été accompagnées de saignement. Rechercher si le patient a du être transfusé à cette occasion.

- Rechercher des manifestations familiales, faire un arbre généalogique.